市医保局聚焦锦波生物发展诉求 助力本地生物医药企业高质量发展
发布时间：2026-05-06 来源：太原市医疗保障局
近日，太原市医保局主动对接山西锦波生物有限公司，针对锦波生物生产研发的“抗HPV生物蛋白敷料”“抗HPV蛋白凝胶”纳入乙类医保报销范围事宜开展专题研究，经与国家医保局、省医保局多次争取，就该公司生产的两款产品医保编码归类达成一致，待企业完成赋码调整后，山西省将按规则纳入医保相应支付类别，切实解决了该企业的生存困境，有力助推了本地生物医药产业的高质量发展，同时也为自身积累了宝贵的实践经验。
一、深入企业调研，开展科学评估
3月30日起，市医保局党组书记、局长李锦带队，多次赴锦波生物公司了解情况，与企业负责人展开座谈。在山西省药品与医用耗材招标采购交易平台，全面梳理了该公司在平台的产品销售情况，并及时反馈，帮助企业精准提出诉求。4月10日，市医保局联合省医保局医药服务管理处、医药价格和招标采购处业务骨干组成专项调研组，赴省妇幼保健院开展实地调研，全面摸清“抗HPV生物蛋白敷料”临床使用、适用场景、治疗效果、用法用量及对应医疗服务项目等核心信息，从支付类别匹配性、基金运行风险等方面开展评估，研究将其纳入医保报销范围的可行性。
二、强化部门协同，建立对接机制
4月7日，市医保局牵头召开生物医药企业诉求对接暨医保政策解读专题会。会议聚焦企业发展诉求对接、医保政策精准解读、助推产业高质量发展等主题，主动向上对接，特邀省医保局、省药招中心业务专家现场指导，充分发挥“三医联动”作用，联合市促投局、市卫健委、医疗机构及锦波生物等重点企业代表座谈交流。锦波生物现场提出核心诉求，希望协助将“抗HPV生物蛋白敷料”以及公司新产品“抗HPV蛋白凝胶”纳入医保乙类报销范围。市医保局明确表示，将积极协调各方资源，建立专项对接机制，安排专人持续跟进企业需求。
三、积极向上争取，争取依规纳入
4月16日，在市医保局积极协调下，省医保局二级巡视员冯智带队，联合市医保局分管领导及相关业务骨干、锦波生物销售总监等，赴国家医保局及全国医疗保障标准化工作组，重点争取两项关键工作：一是将“抗HPV生物蛋白敷料”的国家医保编码分类依据产品功能进行归类调整，依规纳入医保相应支付类别；二是推动企业新产品“抗HPV蛋白凝胶”在申请医保赋码时根据功能合理归类，同步纳入医保相应支付类别。
下一步，市医保局将持续跟踪推进该项工作。一是全程跟进赋码调整，安排专人与锦波生物、全国医疗保障标准化工作组保持常态化对接，实时跟踪两款产品医保赋码调整进度，确保赋码工作高效推进；二是强化政策落地保障，赋码调整完成后，第一时间对接省医保局，推动两款产品快速纳入我省医保医用耗材目录，依规设定相应支付类别，同步做好产品衔接工作，确保政策落地见效；三是持续优化助企服务，以此次对接为契机，建立本地生物医药企业医保服务长效机制，定期调研企业诉求，主动解读医保最新政策，为企业产品研发、医保赋码、目录申报提供全流程精准服务，全力支持本土医药企业高质量发展。
